5个月的小孩发烧可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察症状、就医评估等方式处理。发烧通常由感染、疫苗接种、环境过热、脱水、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭降温，每次持续10分钟，间隔1小时评估体温变化。若体温超过38.5摄氏度或出现寒战需停止操作。物理降温适用于无明显寒战且精神状态尚可的情况。

2、调整环境

保持室温在24-26摄氏度，减少衣物包裹，选择透气棉质衣物。避免使用电热毯或过度保暖，定期开窗通风但避免直吹冷风。环境调整有助于散热，特别适用于因环境过热导致的体温升高。家长需每小时监测室温变化，确保环境湿度维持在50-60%。

3、补充水分

增加母乳或配方奶喂养频次，每次少量多餐。两次喂奶间可喂食5-10毫升温水，使用消毒滴管缓慢喂入。观察尿量每天应达6-8次，尿液呈淡黄色。脱水会加重发热，家长需记录每日出入量，发现尿量减少或囟门凹陷应立即就医。

4、观察症状

每2小时测量肛温并记录，注意有无皮疹、抽搐、拒食、嗜睡等伴随症状。体温曲线、进食量、精神状态是重要观察指标。若发热持续超过24小时，或体温超过39摄氏度，或出现喷射性呕吐、前囟膨隆等表现需紧急就医。家长需准备体温记录本供医生参考。

5、就医评估

3月龄以下婴儿发热需立即急诊处理。医生可能开具血常规、尿常规等检查，根据病因使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬滴剂等药物。严重感染需住院治疗，细菌性感染可能使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。所有药物必须严格遵医嘱使用，禁止自行服用退热药。

家长应保持孩子卧床休息，避免包裹过厚影响散热。发热期间暂停添加新辅食，维持原有喂养规律。每日测量体温6-8次并做好记录，注意观察皮肤弹性、眼神反应等细节。退热后24小时内避免洗澡，可用温水擦拭身体。若发热伴随腹泻，需补充口服补液盐预防脱水。任何异常表现或家长无法判断的情况，都应及时前往儿科门诊就诊。