龟头长小疙瘩且不痛不痒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、扁平苔藓或真菌感染等有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是良性增生，表现为龟头冠状沟排列整齐的白色或淡红色小丘疹，直径1-3毫米，表面光滑。可能与局部刺激或包皮过长有关，通常无须治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除，日常需保持会阴清洁干燥。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜异常分布形成的黄色小颗粒，多发生于龟头、口腔黏膜等处。触之柔软，无自觉症状，可能与激素水平变化有关。一般无须特殊处理，避免过度清洁刺激，严重者可外用维A酸乳膏改善。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣由HPV感染引起，初期为淡红色细小赘生物，后期可融合成菜花状。虽部分患者无痛痒，但具有传染性。需通过醋酸白试验或病理检查确诊，治疗可选咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或二氧化碳激光去除，同时需排查其他性传播疾病。

4、扁平苔藓

扁平苔藓表现为紫红色多角形扁平丘疹，偶见于生殖器黏膜，可能伴网状白纹。病因与免疫异常相关，局部可外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，顽固病例需口服羟氯喹片，避免搔抓诱发同形反应。

5、真菌感染

念珠菌感染可能导致龟头红色丘疹伴白色分泌物，但部分患者仅表现为轻微疙瘩。确诊需镜检发现菌丝，治疗选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，合并包皮过长者建议环切术预防复发。

日常应注意选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂清洁会阴部。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。若疙瘩出现增大、破溃、渗液等变化，或伴侣出现类似症状，须立即至皮肤科或泌尿外科就诊。未经医生确诊前，切勿自行用药或采用偏方处理。