肝掌早期表现为双手大小鱼际及指尖出现片状充血性红斑，按压后短暂褪色。发展过程可分为初期点状红斑、进展期弥漫性发红、终末期持续性紫绀三个阶段。

1、初期点状红斑

手掌大小鱼际出现细小朱砂样斑点，轻度发热感，常伴随手掌潮红，此时肝功能指标可能尚未明显异常。

2、进展期弥漫性发红

红斑融合成片状，边界不清，按压褪色时间延长，多伴有蜘蛛痣出现，提示肝功能明显受损，雌激素灭活能力下降。

3、终末期持续性紫绀

手掌呈持续性紫红色改变，加压不褪色，常合并指甲杵状变，多提示肝硬化晚期或门脉高压形成。

建议发现肝掌症状尽早就诊消化内科或肝病科，日常需严格戒酒并避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能及肝脏超声。