咳嗽时右胸疼痛可能与胸膜炎、肋间神经炎、肺炎、肋骨骨折、气胸等因素有关。胸痛通常由炎症、神经刺激、骨骼损伤或肺部异常引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。

1、胸膜炎

胸膜炎是胸膜层发生炎症反应，咳嗽时因胸膜摩擦加剧疼痛，疼痛呈锐利刺痛感，深呼吸或体位变动时加重。可能与病毒或细菌感染、自身免疫疾病有关，伴随发热、干咳等症状。需通过胸部X线或超声检查确诊，治疗可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制感染和炎症。

2、肋间神经炎

肋间神经受压迫或感染时引发炎症，表现为沿肋骨走向的灼烧样疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状明显。常见于带状疱疹病毒感染、脊柱病变或外伤后，局部可能出现皮疹或触痛。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、维生素B12片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物，配合热敷缓解症状。

3、肺炎

肺部感染导致肺组织炎症累及胸膜时，咳嗽会引发右胸持续性钝痛，伴随黄痰、发热、呼吸急促。细菌性肺炎常见病原体为肺炎链球菌，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗，同时需胸部CT明确病变范围。

4、肋骨骨折

外伤或骨质疏松导致的肋骨骨折，咳嗽时因断端移动产生剧烈疼痛，疼痛点固定且按压加重。可能伴随局部肿胀或皮下淤血，轻微骨折X线可能漏诊，需通过CT或骨扫描确认。治疗需固定胸廓并遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。

5、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，突发胸痛伴随呼吸困难，疼痛呈刀割样且随咳嗽加剧。原发性气胸多见于瘦高体型青年，继发性气胸与肺气肿、结核等基础病相关。需通过胸片确诊，少量气胸可观察自愈，严重时需行胸腔闭式引流术。

咳嗽伴随胸痛期间应避免剧烈运动和深呼吸，保持环境空气流通湿润以减少咳嗽频率。若疼痛持续超过3天或出现咯血、高热、意识模糊等症状，须立即就医排查心血管或肺部急症。日常可适当食用雪梨、百合等润肺食物，但需避免辛辣刺激饮食加重气道反应。所有药物使用前需经专业医师评估，禁止自行调整用药方案。