小孩心肌酶高可能与病毒感染、心肌炎、心肌损伤、先天性代谢异常等因素有关，需结合临床症状及检查结果综合判断。

1. 病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能引发心肌酶升高，表现为发热、乏力。家长需及时就医，医生可能建议使用干扰素喷雾剂、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

2. 心肌炎

病毒性心肌炎会导致心肌酶显著增高，伴随胸闷、气促。家长需限制患儿活动，医生可能开具辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物。

3. 心肌损伤

剧烈运动或外伤可能导致一过性心肌酶升高。家长应让孩子充分休息，避免剧烈运动，必要时遵医嘱使用果糖二磷酸钠口服溶液等心肌保护剂。

4. 代谢异常

遗传性肉碱缺乏症等代谢疾病可导致持续性心肌酶异常。家长需配合医生进行基因检测，可能需要长期服用左卡尼汀口服液等代谢调节药物。

日常需保证充足睡眠，避免剧烈运动，定期复查心肌酶谱和心电图，发现心率异常或面色苍白应立即就医。