外耳膜破了可通过保持耳道干燥、避免掏耳、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、听力康复训练等方式治疗。外耳膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、噪音损伤、异物刺激等原因引起。

1、保持耳道干燥

外耳膜破裂后需防止水分进入耳道，洗澡时可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳或潜水应暂停，避免污水引发中耳感染。若耳道潮湿可用无菌棉签轻轻吸附水分，禁止用力擦拭或使用吹风机。

2、避免掏耳

禁止用挖耳勺、棉签等工具清理耳道，以免加重鼓膜损伤或带入细菌。耳道分泌物增多时可用生理盐水轻柔冲洗，但需在医生指导下进行。日常应减少耳机使用时间，避免对耳道产生机械刺激。

3、使用抗生素滴耳液

合并感染时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等药物。这类药物能抑制铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌，使用时需将药液温度接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。

4、鼓膜修补术

对于超过3个月未愈合的穿孔或大于50%面积的破损，可采用颞肌筋膜修补术或脂肪移植术。手术需在显微镜下进行，通过移植自体组织促进鼓膜再生，术后需避免擤鼻、打喷嚏等增加耳压的行为。

5、听力康复训练

严重损伤可能导致传导性耳聋，可通过声刺激训练、听觉辨别练习改善听力。配合使用骨导助听器或植入式中耳助听装置，定期进行纯音测听评估恢复情况。训练期间需远离噪音环境，防止进一步损伤毛细胞。

外耳膜破裂后3个月内避免乘坐飞机或前往高原地区，防止气压变化加重损伤。饮食需增加富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎，促进黏膜修复。若出现眩晕、剧烈耳痛或发热症状应立即就医，警惕化脓性中耳炎或迷路炎等并发症。恢复期建议每2周复查耳内镜，观察鼓膜愈合进度。