主要的症状有以下几方面：
第一，下腹痛和痛经。典型症状为继发性痛经，进行性加重，疼痛多位于下腹部，腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部，肛门及大腿。常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。
第二，不孕。内膜异位症患者不孕率高达40%，引起不孕的原因比较复杂，如盆腔微环境的改变，免疫功能的异常，卵巢功能的异常。
第三，性交不适。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的。
第四，月经异常。经期延长或月经淋漓不尽，或者是经前期点滴出血，可能与卵巢实质病变，无排卵，黄体功能不足，或合并子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
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