巧克力囊肿的典型症状是下腹痛和痛经，为继发性痛经进行性加重，疼痛多位于下腹部，腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部，肛门及大腿。常于月经来潮时出现并持续至整个经期。粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛。少数患者可表现为持续性的下腹痛，经期加剧。另外卵巢巧克力囊肿的患者还会引起性生活的不适或者是继发性的不孕。
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