原发性痛经的诱因不是特别明确，可能考虑是女性在月经来潮的时候，前列腺素分泌过多，刺激子宫收缩痉挛导致。也有可能是宫颈管狭窄，月经血排出不通畅而引起。而继发性痛经，一般要考虑是子宫内膜异位症引起，最常见的就是卵巢巧克力囊肿或者子宫腺肌症，就是由于异位子宫内膜组织的坏死，刺激而导致的疼痛。其疼痛往往特别严重，多需要考虑口服布洛芬缓释胶囊，或者是双氯芬酸钠来缓解疼痛。口服止痛药不能缓解疼痛的女性，还可以考虑可以直接肌注654-2来进行减轻止痛。
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