疝气主要表现为腹股沟或腹部出现可复性肿块,可能伴随坠胀感或疼痛。疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起,常见类型有腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
疝气最典型的症状是体表出现可回纳的肿块,在站立、咳嗽或用力时突出,平卧后可能自行消失。肿块质地柔软,按压时有咕噜声,常见于腹股沟区或腹部手术切口处。婴幼儿脐疝表现为肚脐膨出,哭闹时增大。肿块长期未处理可能逐渐增大,影响日常活动。
患者常感到肿块部位有沉重或牵拉感,久站后加重。腹股沟疝可能出现阴囊坠胀,女性股疝可能有大腿根部不适。这种不适感在体力劳动后明显,休息后缓解。部分患者会因不适频繁用手托扶肿块,需警惕嵌顿风险。
肿块突出时可能伴随钝痛或灼热感,咳嗽或排便时疼痛加剧。疼痛程度与疝囊大小和受压情况相关,小型疝可能仅有轻微不适。若突发剧烈疼痛伴肿块变硬、无法回纳,需警惕嵌顿疝可能,这种情况可能引发肠管缺血坏死。
较大疝可能压迫肠道引起腹胀、便秘等症状。食管裂孔疝可能出现反酸、烧心等胃食管反流表现。部分患者因担心肿块突出而减少进食,导致营养不良。肠管反复进出疝环可能引发慢性腹痛,影响消化功能。
疝气嵌顿时会出现剧烈疼痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状,皮肤可能出现红肿发热。绞窄性疝会导致局部压痛、肌紧张等腹膜炎体征,严重时出现发热、休克。长期未治疗的疝可能造成睾丸萎缩或卵巢受压,需紧急手术干预。
发现疝气症状应避免重体力劳动和长期咳嗽,使用疝气带需在医生指导下进行。肥胖患者需控制体重,慢性咳嗽或便秘者应对症处理。婴幼儿脐疝多数在2岁前自愈,但腹股沟疝需尽早手术。成年患者建议择期手术修补,防止发生嵌顿等严重并发症。术后三个月内避免提重物,保持大便通畅,定期复查腹壁恢复情况。