肾结石分哪几类

肾结石主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石五类。

1、草酸钙结石

草酸钙结石是最常见的肾结石类型，约占所有肾结石的70%。这类结石质地坚硬，表面粗糙，多呈棕褐色。草酸钙结石的形成与高草酸饮食、遗传性高草酸尿症、维生素B6缺乏等因素有关。患者可能出现腰部钝痛、血尿等症状。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石素胶囊等药物辅助治疗，严重时需体外冲击波碎石。

2、磷酸钙结石

磷酸钙结石约占肾结石的15%，表面光滑呈灰白色。这类结石与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢异常密切相关。患者可能伴随多尿、碱性尿等表现。治疗需纠正基础疾病，可使用枸橼酸钾缓释片调节尿液酸碱度，必要时行经皮肾镜取石术。

3、尿酸结石

尿酸结石占肾结石的10%，质地较软呈黄色或红棕色。高嘌呤饮食、痛风、慢性腹泻等导致尿液过酸是主要诱因。患者常见急性腰痛伴血尿。碱化尿液是关键治疗手段，常用碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物，同时需控制血尿酸水平。

4、胱氨酸结石

胱氨酸结石属于遗传性结石，约占肾结石的1%。由于肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿中胱氨酸过饱和形成淡黄色六角形结晶。这类结石易复发，患者需长期服用青霉胺片、硫普罗宁肠溶片等药物，并保持每日尿量超过3000毫升。

5、感染性结石

感染性结石主要由磷酸铵镁构成，约占肾结石的5%。尿路感染时产脲酶细菌分解尿素形成碱性环境，促使结石快速生长。这类结石体积大且呈鹿角形，可导致反复尿路感染。治疗需彻底控制感染，常用盐酸左氧氟沙星片联合乙酰羟肟酸胶囊，复杂病例需手术清除结石。

预防肾结石需根据结石类型针对性调整饮食，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜摄入；所有患者均应保持每日2000-3000毫升饮水量。定期复查泌尿系统超声，出现腰痛、血尿等症状及时就医，避免结石导致肾积水等严重并发症。