颅内肿瘤需要做哪些检查

颅内肿瘤通常需要通过影像学检查、实验室检查、病理学检查等方式确诊，具体检查项目主要有头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑电图、病理活检等。

1、头颅CT

头颅CT是颅内肿瘤的初步筛查手段，能够快速显示肿瘤的位置、大小及周围组织受压情况。CT对钙化灶和急性出血敏感，可辅助判断肿瘤性质。增强CT能更清晰显示肿瘤血供情况，有助于区分良恶性肿瘤。检查过程无创，适合急诊或无法耐受长时间检查的患者。

2、头颅MRI

头颅MRI是颅内肿瘤诊断的金标准，具有更高的软组织分辨率，能清晰显示肿瘤与周围神经血管的关系。多序列MRI可鉴别肿瘤性质，如T1加权像低信号、T2加权像高信号可能提示胶质瘤。弥散加权成像和灌注加权成像有助于评估肿瘤恶性程度。磁共振波谱分析可检测肿瘤代谢物变化。

3、脑脊液检查

脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本，可检测肿瘤标志物、细胞学和生化指标。脑脊液中发现异型细胞有助于诊断脑膜癌病或转移瘤。蛋白含量升高常见于听神经瘤等占位性病变。该检查对中枢神经系统感染和炎症性疾病的鉴别诊断有重要价值。

4、脑电图

脑电图通过记录脑电活动评估肿瘤对脑功能的影响。肿瘤压迫可引发局灶性慢波或棘波，癫痫发作患者可见异常放电。动态脑电图监测能捕捉间歇性异常电活动。该检查对评估肿瘤相关癫痫和制定抗癫痫方案具有指导意义。

5、病理活检

病理活检是确诊颅内肿瘤性质的必要手段，可通过立体定向穿刺或手术切除获取组织。组织学检查能明确肿瘤类型和分级，如胶质瘤的WHO分级。免疫组化和分子检测可指导靶向治疗，如IDH突变检测对胶质瘤预后判断至关重要。活检结果直接影响后续治疗方案的选择。

发现疑似颅内肿瘤症状应及时就医，医生会根据临床表现选择针对性检查组合。确诊后需定期复查监测病情变化，治疗期间注意保持规律作息和均衡营养，避免剧烈运动和头部外伤。家属应关注患者心理状态，配合医生做好康复护理，严格遵医嘱用药和复查。