肾炎是指肾脏的炎症性疾病,是否严重需根据具体类型和病情进展判断。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎等类型,严重程度从轻微可逆到可能引发肾功能衰竭不等。肾炎通常由感染、自身免疫疾病、药物损伤等因素引起,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
急性肾炎多数由链球菌感染后引发,起病急骤但部分患者可自愈或经治疗后完全恢复。这类患者可能出现眼睑水肿、尿量减少、尿液呈洗肉水样改变,及时使用青霉素V钾片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等药物干预后预后较好。慢性肾炎病程超过三个月,肾单位持续受损可能导致贫血、电解质紊乱,需长期服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、复方α-酮酸片控制进展,晚期可能需要进行血液透析。
急进性肾炎属于严重类型,数周至数月内即可发展为尿毒症,需联合血浆置换和甲泼尼龙注射液冲击治疗。遗传性肾炎如Alport综合征伴随听力视力异常,儿童期发病后约50%在30岁前进入终末期肾病。系统性红斑狼疮或糖尿病引发的继发性肾炎,在原发病未控制时肾脏损伤会持续加重,需同步使用羟氯喹片、胰岛素注射液等进行多靶点治疗。
日常需保持每日饮水量2000毫升左右,采用低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和尿常规。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,感冒后及时治疗防止链球菌感染。出现持续水肿或尿泡沫增多时应尽早就医,通过肾穿刺明确病理类型后制定个体化方案,早期干预可显著改善预后。