带状疱疹主要通过病毒再激活传播,不会通过空气或日常接触直接传染他人。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,感染途径主要有潜伏病毒再激活、直接接触水疱液体、母婴垂直传播三种。
水痘痊愈后病毒会长期潜伏在神经节中,当免疫力下降时病毒可沿神经纤维扩散至皮肤。常见诱因包括高龄、压力、慢性病或使用免疫抑制剂。典型表现为单侧簇集水疱伴神经痛,急性期需避免搔抓以防继发感染。
活动期患者水疱内含大量活病毒,直接接触疱液可能使未接种疫苗或未患过水痘者感染水痘。疱液干燥结痂后传染性消失,护理时应佩戴手套并及时消毒污染物。免疫功能低下人群需特别注意隔离防护。
孕妇孕期初次感染水痘-带状疱疹病毒可能经胎盘传染胎儿,导致先天性水痘综合征。新生儿经产道接触活动期疱疹也可能发生播散性感染。妊娠期女性如出现疑似症状需立即进行血清学检测和抗病毒治疗。
保持规律作息和均衡营养有助于维持免疫功能,50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗。出现沿神经分布的疼痛性皮疹时应尽早就医,发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物效果最佳。患者衣物需单独清洗消毒,直至所有水疱完全结痂。