什么是小儿带状疱疹

小儿带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。该病多见于免疫功能低下或既往患过水痘的儿童，需及时就医干预。

1、病因机制

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当儿童免疫力下降时，病毒重新激活并沿感觉神经扩散至皮肤，引发带状疱疹。常见诱因包括近期感染、疫苗接种后免疫反应、长期使用免疫抑制剂等。

2、典型症状

初期表现为局部皮肤灼热或刺痛，1-3天后出现红斑和簇集性水疱，多呈带状单侧分布。儿童常见于胸背部、腰腹部发病，可能伴随低热、头痛等全身症状。水疱7-10天后结痂，但神经痛可能持续更久。

3、诊断方法

根据特征性皮疹和病史可临床诊断，必要时行病毒DNA检测或血清学检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等鉴别。对于皮疹不典型或播散性感染者，需进行免疫功能评估。

4、治疗措施

急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片等抗病毒药物。疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚口服溶液，局部涂抹炉甘石洗剂。严重病例需静脉注射更昔洛韦，合并细菌感染者加用头孢克洛干混悬剂。

5、预防护理

接种水痘疫苗可降低发病风险。发病期间保持皮疹清洁干燥，避免抓挠。患儿衣物应宽松透气棉质材料，饮食需清淡富含优质蛋白。家长需观察是否出现高热、视力障碍等并发症，及时复诊。

患儿恢复期应保证充足休息，避免剧烈运动导致水疱破溃。学校等集体机构需做好物品消毒，免疫功能正常儿童通常无须隔离。若出现后遗神经痛，可通过物理治疗缓解，日常可补充维生素B族营养神经。建议家长记录症状变化，定期随访评估恢复情况。