接种了卡介苗还会得肺结核吗

接种卡介苗后仍可能感染肺结核，但疫苗可显著降低重症和播散性结核病的发生概率。卡介苗的保护作用主要针对儿童重症结核病，对成人肺结核的预防效果有限。

卡介苗是目前唯一获批的结核病疫苗，通过激发人体细胞免疫反应来对抗结核分枝杆菌。疫苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病的保护率可达60%-80%，但对成人肺结核的保护效果差异较大。接种后产生的免疫记忆可维持10-15年，随着时间推移保护效力逐渐减弱。疫苗不能完全阻止结核菌侵入呼吸道，当接触大量传染性飞沫或免疫功能低下时，仍可能发生肺部感染。

未接种疫苗者感染后易发展为活动性结核病，而接种者多表现为潜伏性感染或局限病灶。免疫缺陷人群如HIV感染者、糖尿病患者接种后保护效果明显降低。部分地区流行的结核菌株与疫苗株抗原差异较大时，也可能影响防护效果。环境因素如居住拥挤、营养不良会进一步增加突破性感染风险。

建议结核病密切接触者定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。保持室内通风、佩戴口罩可减少传播风险。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行胸部影像学检查。接种卡介苗后仍需注意结核病防护，尤其是高风险人群应避免与活动性肺结核患者密切接触。