中医治疗带状疱疹主要通过内服中药、外治法及针灸等方式综合干预。带状疱疹在中医称为蛇串疮或缠腰火丹,多由肝胆湿热、脾虚湿蕴或气滞血瘀引起,治疗需辨证施治。
肝胆湿热证常用龙胆泻肝汤加减,含龙胆草、黄芩等成分,可清泻肝胆实火。脾虚湿蕴证选用除湿胃苓汤,含苍术、厚朴等健脾化湿药材。气滞血瘀证则以桃红四物汤为主,含当归、红花等活血化瘀药物。需由中医师根据舌脉象调整方剂,避免自行用药。
疱疹未破时可用青黛散或二味拔毒散调敷,含青黛、冰片等成分可清热消肿。已破溃者选用金黄散外涂,含黄柏、大黄等促进创面收敛。疼痛明显时可用六神丸研末醋调外敷,含麝香、牛黄等止痛成分。外用药需避开黏膜及破损严重处。
局部围刺配合远端取穴,常选阿是穴、夹脊穴及阳陵泉等穴位。火针点刺疱疹周围可泻热解毒,三棱针叩刺出血适用于瘀血型疼痛。电针刺激夹脊穴能调节神经功能,缓解后遗神经痛。治疗需由专业针灸师操作,避免感染。
在疱疹周围皮肤消毒后,用梅花针叩刺至微出血,再施闪火法拔罐5-10分钟。此法能排出瘀血及湿热毒邪,减轻局部肿胀。适用于体质壮实者,凝血功能障碍患者禁用。操作后24小时内避免沾水。
急性期宜食绿豆、冬瓜等清热利湿食物,忌辛辣发物如羊肉、韭菜。恢复期可用山药、薏苡仁粥健脾,配合玫瑰花茶疏肝解郁。马齿苋捣汁外敷或金银花代茶饮辅助清热解毒。需避免海鲜等易过敏食物加重皮损。
中医治疗期间应保持患处清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。穿宽松棉质衣物减少摩擦,保证充足睡眠以增强正气。若出现高热、头痛或疱疹泛发全身,提示邪毒内陷,须立即中西医结合救治。愈后适当练习八段锦等养生功法,调节气血运行。