子宫肌瘤导致月经过多时,首先可用药物止血,比如孕激素拮抗剂、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂等;其次可以选择手术治疗,比如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切手术、子宫全切手术等。具体分析如下:
1.孕激素拮抗剂:可以促使肌瘤缩小,达到止血的目的。
2.雄激素:子宫肌瘤患者无法选择手术切除时,可以在医生指导下服用雄激素类药物对抗孕激素,破坏子宫肌瘤赖以生存的环境,可以促使子宫肌瘤缩小。
3.促性腺激素释放激素激动剂:可以在手术前先服用促性腺激素释放激素激动剂,达到止血的目的。不过这类药物不宜长期应用,否则会导致更年期过早到来,或者加重更年期症状。
1.子宫肌瘤剔除术:一般可以在腹腔镜下做经腹子宫肌瘤切除术,选择手术切除肌瘤后,出血症状就能缓解或消失。如果肌瘤数量多、直径大于10厘米、在特殊部位出现了肌瘤、盆腔有严重的粘连等,手术难度特别大,无法进行腹腔镜手术时,可以选择开腹手术切除子宫肌瘤。
2.子宫次全切手术:如果患者的年龄较小,或者没有生育要求,可以进行子宫次全切手术,保留子宫颈。
3.子宫全切手术:如果患者的年龄较大,担心发生癌变,不希望保留子宫时,可以进行子宫全切除术,术后就不会再出血了。
除以上方法外,还可以考虑其他方法,比如服用止血药。需要注意的是使用药物应该在医师的指导下进行。