撒尿有血是怎么回事

撒尿有血在医学上称为血尿，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿通常表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样，需结合伴随症状判断病因。

1、尿路感染

尿路感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿道或膀胱会导致黏膜充血出血。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者伴有发热。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发出血。常见症状为突发腰部绞痛并向会阴部放射。治疗可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠缓解症状。

3、肾炎

肾小球肾炎会导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液。患者多伴有眼睑浮肿、血压升高。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，配合降压药缬沙坦控制病情发展。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成后尿道充血出血。典型表现为排尿困难、尿线变细。治疗可选用非那雄胺、坦索罗辛等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤组织坏死脱落会导致无痛性肉眼血尿。高危因素包括长期吸烟、接触化工染料。确诊需进行膀胱镜或CT检查，治疗以手术切除为主配合放化疗。

出现血尿应记录排尿情况，避免剧烈运动加重出血。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高盐高蛋白饮食减轻肾脏负担。忌食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。血尿持续超过24小时或伴有发热、腰痛等症状时，须立即到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。40岁以上人群突发无痛性血尿要重点排查肿瘤可能。