确诊外痔通常需要肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查等检查。外痔是齿状线以下静脉丛病理性扩张形成的团块,可能由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表现为肛门肿物、疼痛、瘙痒等症状。
肛门视诊是诊断外痔的基础检查,医生通过肉眼观察肛门周围皮肤情况,可发现肛周皮赘、血栓性外痔或炎性外痔的局部红肿。检查时患者取侧卧位或膝胸位,医生会注意肛周有无分泌物、溃疡及肿物。肛门指检可辅助判断外痔类型和严重程度,医生戴手套涂抹润滑剂后将手指伸入肛门,触摸齿状线以下区域是否有柔软包块、硬结或压痛,同时排除直肠息肉等疾病。肛门镜检查能直观显示痔核大小、位置和数量,将带有光源的肛门镜缓慢插入肛管后,可清晰观察齿状线下方静脉丛扩张程度及有无出血点,对于混合痔的诊断尤为重要。部分患者可能需行结肠镜检查以鉴别肠道肿瘤,但单纯外痔通常无须该项检查。
建议保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。饮食应增加膳食纤维摄入,多饮水预防便秘,忌食刺激性食物。若出现血栓形成或剧烈疼痛应及时就医,避免自行使用强效药膏以免加重症状。