脑膜炎是什么病

脑膜炎是指脑膜和脊髓膜发生的炎症性疾病，通常由感染性病原体或非感染性因素引起。脑膜炎主要有病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等类型，可能表现为头痛、发热、颈部僵硬、恶心呕吐、意识障碍等症状。建议患者及时就医，明确病因后接受针对性治疗。

1、病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起。患者可能出现轻度头痛、低热、畏光等症状，部分病例伴有皮疹或胃肠道不适。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。多数患者预后良好，但免疫功能低下者需警惕病情加重。

2、细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等致病菌引起，起病急骤且症状严重。典型表现为高热寒战、剧烈头痛、喷射性呕吐，严重者可出现谵妄或昏迷。需紧急使用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素治疗，必要时联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。延误治疗可能导致听力损伤、脑积水等后遗症。

3、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染引起，常见于肺结核患者或免疫功能受损人群。临床表现为午后低热、盗汗、进行性头痛，后期可能出现脑神经麻痹。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间需监测肝功能。早期规范治疗可改善预后，但部分患者可能遗留认知功能障碍。

4、真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎多见于艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下人群，常见病原体为隐球菌。症状发展较缓慢，表现为持续头痛、视力模糊、性格改变等。治疗需选用两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物，疗程通常需要数月。腰穿引流联合药物治疗有助于降低颅内压。

5、非感染性脑膜炎

非感染性脑膜炎可由肿瘤、自身免疫疾病、药物反应等非感染因素导致。临床表现与感染性脑膜炎相似，但脑脊液检查无病原学证据。治疗需针对原发病，如系统性红斑狼疮患者需使用醋酸泼尼松片，肿瘤转移者需进行放化疗。部分病例需要鞘内注射甲氨蝶呤注射液控制炎症。

脑膜炎患者应保持卧床休息，避免强光刺激，饮食以易消化的高蛋白食物为主。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，细菌性和结核性脑膜炎患者需完成全程药物治疗。密切接触者应根据医嘱预防性用药，接种流脑疫苗、肺炎疫苗等有助于预防特定类型脑膜炎。出现持续头痛伴发热症状时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。