白带增多可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有激素水平变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等原因。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
女性在排卵期、妊娠期或服用雌激素类药物时,体内雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多,导致白带量增加。这种生理性白带通常呈透明蛋清状、无异味,无须特殊治疗,注意保持会阴清洁即可。
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染可能导致白带增多,常伴有颜色异常、异味或外阴瘙痒。细菌性阴道病白带呈灰白色鱼腥味,可使用甲硝唑阴道栓治疗;假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样,可遵医嘱使用克霉唑阴道片。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时,白带呈脓性或黏液脓性,可能伴有性交后出血。急性宫颈炎需使用阿奇霉素片联合多西环素胶囊进行抗感染治疗,慢性宫颈炎可辅以保妇康栓局部用药。
上行性生殖道感染可能引发盆腔炎症,表现为白带增多伴下腹痛、发热。病原体多为淋球菌、厌氧菌等,需静脉注射头孢曲松钠联合口服奥硝唑片,严重者需住院治疗。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大,导致白带量多且持续时间长。若肌瘤引起贫血或压迫症状,可考虑行子宫肌瘤剔除术或使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积。
日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁阴道。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的酸奶维持菌群平衡。若白带持续异常超过两周,或伴随瘙痒、腹痛等症状,需及时至妇科进行白带常规、B超等检查,避免延误病情。经期需勤换卫生巾,避免盆浴和性生活,降低感染风险。