脑膜炎什么症状

脑膜炎的症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识障碍等。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起，建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

1、发热

脑膜炎患者早期常出现发热，体温可能超过38摄氏度，伴随寒战或出汗。病毒感染引起的发热可能逐渐加重，细菌感染则可能突发高热。发热是机体对病原体入侵的免疫反应，需通过血常规和脑脊液检查明确感染类型。治疗需针对病原体选择抗病毒药物如阿昔洛韦注射液，或抗生素如头孢曲松钠注射液。

2、头痛

头痛是脑膜炎的典型症状，表现为持续剧烈的全头痛或后脑勺胀痛，咳嗽或低头时加重。这与脑膜受炎症刺激及颅内压增高有关。细菌性脑膜炎头痛更为剧烈，可能伴随喷射状呕吐。临床常用甘露醇注射液降低颅内压，配合对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重时需腰椎穿刺引流脑脊液。

3、颈部僵硬

颈部僵硬表现为低头时下巴难以触及胸骨，医学上称为颈项强直，是脑膜刺激征的核心表现。患者平卧时可能出现颈部后仰的角弓反张姿势。检查时可发现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。这种情况需立即进行脑脊液检查，细菌性感染需用注射用青霉素钠，病毒性感染可用更昔洛韦氯化钠注射液。

4、恶心呕吐

脑膜炎引发的呕吐多为喷射性，与进食无关，由颅内压增高刺激呕吐中枢所致。儿童患者呕吐症状更为突出，可能误诊为胃肠炎。伴随头痛发热时需警惕脑膜炎可能。治疗除针对病原体外，可用甲氧氯普胺注射液止吐，配合甘露醇降低颅压。家长需注意观察患儿精神状态变化。

5、意识障碍

严重脑膜炎可能出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷，提示病情危重。细菌性脑膜炎可在数小时内出现意识改变，结核性脑膜炎则进展较慢。需紧急进行CT排除脑疝，必要时气管插管保护气道。治疗需用注射用头孢噻肟钠联合万古霉素，配合脱水降颅压。昏迷患者需加强护理预防压疮和肺部感染。

脑膜炎患者应保持安静卧床，避免强光刺激，头部可稍垫高。饮食以流质或半流质为主，保证足够热量和蛋白质摄入。恢复期可进行肢体被动活动预防肌肉萎缩，认知障碍患者需进行康复训练。注意观察体温、瞳孔和意识变化，出现抽搐或呼吸异常需立即就医。日常注意手卫生，流行季节避免到人群密集场所，接种流脑疫苗可预防部分类型脑膜炎。