月经推迟的原因有哪些

月经推迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。月经推迟是指月经周期超过35天，需结合个体情况综合判断。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性月经推迟的首要原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测，若结果阳性需进一步做超声检查确认宫内妊娠。伴随症状包括乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。

2、精神压力

长期焦虑、紧张或情绪波动会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。应激状态下，促肾上腺皮质激素释放激素升高，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，可能抑制卵泡发育。常见于考试期、工作高压期，通常压力缓解后月经可自然恢复。

3、内分泌失调

过度节食、快速减重可能引发下丘脑性闭经。当体脂率低于17%时，瘦素水平下降会影响促性腺激素释放激素脉冲分泌。表现为月经稀发或闭经，可能伴随脱发、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，必要时使用雌孕激素序贯疗法调节周期。

4、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征。超声显示卵巢多囊样改变，伴随痤疮、多毛、肥胖等表现。胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善代谢异常。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接参与性激素结合蛋白合成。甲亢时月经周期缩短，甲减则常导致月经推迟甚至闭经。促甲状腺激素水平异常会影响卵泡刺激素作用，需通过甲状腺功能检查确诊。甲减患者可口服左甲状腺素钠片替代治疗。

建议记录至少3个月经周期情况，避免过度节食和熬夜。若推迟超过2个月或伴随头痛、溢乳等症状，需排查垂体瘤等器质性疾病。适量补充含铁食物如动物肝脏，配合有氧运动改善盆腔血液循环。长期月经紊乱者应进行妇科超声和性激素六项检查。