冠心病晚上失眠怎么办

冠心病患者晚上失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。冠心病合并失眠可能与自主神经功能紊乱、心肌缺血、药物副作用、焦虑抑郁、夜间心绞痛发作等因素有关。

1、调整作息

建立固定入睡和起床时间，午睡不超过30分钟。避免睡前3小时剧烈运动或饱餐，晚餐选择易消化食物如小米粥。睡前1小时可进行温和伸展运动，帮助放松身心。

2、改善睡眠环境

保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘和防噪耳塞。床垫硬度需适中，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。夜间使用地灯替代顶灯，避免强光影响褪黑素分泌。

3、心理疏导

通过正念冥想或腹式呼吸训练缓解焦虑，每日练习10-15分钟。参加心脏康复团体活动，与病友交流治疗经验。严重焦虑时可记录情绪日记，帮助识别压力源。

4、药物治疗

遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效安眠药，避免长期使用苯二氮䓬类药物。合并抑郁可考虑曲唑酮片，兼具改善睡眠和抗抑郁作用。心绞痛导致的失眠需调整硝酸异山梨酯片等心血管用药方案。

5、中医调理

针灸选取内关、神门、三阴交等穴位，每周3次。可服用酸枣仁汤加减方，含酸枣仁、茯苓、知母等药材。睡前用艾叶、合欢皮煎汤泡脚，水温维持在40℃左右。

冠心病患者失眠管理需兼顾心脏保护和睡眠改善。日常避免摄入含咖啡因饮品，晚餐后散步15-20分钟促进胃肠蠕动。卧室可放置薰衣草香薰帮助放松，定期监测血压和心率变化。若失眠持续超过2周或伴随心悸胸痛加重，应及时复查动态心电图和冠状动脉造影。维持低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量以防夜间频繁起夜。根据心功能情况选择八段锦、太极拳等温和运动，每周锻炼3-5次有助于提升睡眠质量。