低血糖可能由胰岛素使用过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力等症状,严重时可出现意识障碍。
糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药物时剂量过大,可能导致血糖水平急剧下降。这种情况常见于未及时调整药量或误用药物,伴随手抖、饥饿感等症状。需立即进食含糖食物,并遵医嘱调整降糖方案,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等。
长时间未进食或碳水化合物摄入不足时,体内糖原储备耗竭会引发低血糖。常见于减肥人群或工作繁忙者,多伴有注意力不集中、面色苍白等表现。建议定时定量进食,可随身携带糖果备用,必要时口服葡萄糖片缓解症状。
严重肝病或肾功能衰竭会影响糖原分解和糖异生过程,导致血糖调节能力下降。患者可能出现皮肤黄染、尿量改变等原发病症状。需治疗基础疾病,监测血糖变化,医生可能开具护肝片或肾衰宁胶囊等药物。
胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,引发反复发作的低血糖。典型表现为空腹时冷汗、视物模糊,进食后缓解。确诊需进行影像学检查,治疗以手术切除为主,术前可使用奥曲肽注射液控制症状。
肾上腺皮质激素分泌不足会削弱升血糖机制,常见于自身免疫性疾病或结核感染。患者多伴有皮肤色素沉着、血压偏低等特征。需长期服用氢化可的松片替代治疗,并定期检测电解质水平。
预防低血糖应保持规律三餐,避免空腹运动,糖尿病患者需定期监测血糖。出现心慌出汗等先兆症状时立即进食15克速效碳水化合物,如葡萄糖片或果汁。反复发作或伴随意识障碍者须及时就医,排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常注意携带糖尿病急救卡,告知亲友低血糖处理方法。