血糖经常低?千万别大意

血糖经常低可能与饮食不规律、药物副作用或内分泌疾病有关，需警惕低血糖反复发作对脑功能的损害。低血糖常见诱因主要有胰岛素使用过量、肾上腺功能减退、肝糖原储备不足、长时间空腹及剧烈运动后能量耗竭。

1、胰岛素过量

糖尿病患者注射胰岛素或服用磺脲类降糖药时，若未及时进食或剂量调整不当，可能引发低血糖。表现为冷汗、手抖、饥饿感，严重时可出现意识模糊。建议随身携带血糖仪监测，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物时需严格掌握用药时间与餐食配合。

2、肾上腺功能异常

肾上腺皮质功能减退会导致糖皮质激素分泌不足，影响肝糖原分解。这类患者常伴有皮肤色素沉着、乏力等症状，需通过氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物替代治疗，同时增加少量多餐的碳水化合物摄入。

3、肝糖原代谢障碍

肝炎、肝硬化等肝脏疾病会削弱糖原合成与分解能力，空腹时易发生血糖骤降。患者可能出现肝区疼痛、黄疸，需治疗原发病并备用葡萄糖口服液，必要时静脉注射50%葡萄糖注射液。

4、饮食摄入不足

长期节食、消化吸收不良或进食间隔过长会导致能量供应中断。建议定时定量进食，选择升糖指数适中的燕麦、全麦面包等复合碳水化合物，搭配坚果作为加餐，避免单次摄入大量精制糖引发血糖波动。

5、运动消耗过度

高强度运动后未及时补充能量会使血糖快速下降，尤其常见于晨跑前未进食者。运动前1小时应摄入香蕉等易消化食物，运动中每30分钟补充含电解质的运动饮料，运动后及时进食蛋白质和碳水混合物。

反复低血糖者应建立规律的三餐两点进食习惯，主食选择糙米、红薯等慢消化碳水化合物，避免酒精和空腹饮用咖啡。随身携带方糖或葡萄糖片应急，记录低血糖发作时间与诱因供医生参考。合并糖尿病者需定期复查糖化血红蛋白，调整药物方案时优先选择低血糖风险小的DPP-4抑制剂如西格列汀片。出现意识障碍等严重症状时须立即就医处理。