梅毒前期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,前期症状主要为一期梅毒的表现。
硬下疳是梅毒前期最典型的症状,通常在感染后2-4周出现。表现为无痛性溃疡,边缘整齐,基底清洁,触之有软骨样硬度。好发于外生殖器部位,如阴茎、阴唇、阴道口等,也可出现在口腔、乳房等部位。硬下疳通常单发,直径1-2厘米,表面可有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
硬下疳出现后1-2周,同侧腹股沟淋巴结可出现无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬,表面光滑,可活动,无压痛,不化脓。这种肿大被称为梅毒性横痃,是机体对梅毒螺旋体感染产生的免疫反应。淋巴结肿大可持续数月,即使硬下疳愈合后仍可能存在。
部分患者在硬下疳出现前可有局部瘙痒、灼热感等前驱症状。硬下疳形成后,虽然通常无痛,但部分患者可能感觉轻微不适。这些症状往往被忽视,导致延误诊断和治疗。硬下疳即使不治疗,也会在3-6周内自行愈合,但这不代表疾病痊愈。
少数一期梅毒患者可能出现低热、乏力、头痛等轻微全身症状。这些症状通常不明显,容易被误认为普通感冒。由于梅毒螺旋体已进入血液循环,此时具有传染性。全身症状的出现提示疾病可能进展,需要及时就医检查。
约30%的梅毒感染者可能无明显前期症状,称为隐性梅毒。这类患者虽然无临床表现,但仍具有传染性,且疾病会继续发展。通过血液检测可发现梅毒抗体阳性。无症状感染者更需要提高警惕,定期进行梅毒筛查。
梅毒前期症状往往不典型且具有自限性,容易忽视。建议有高危性行为后4周进行梅毒血清学检测,早期发现、早期治疗可完全治愈。治疗期间应禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗。保持外阴清洁干燥,避免搔抓皮损,遵医嘱完成全程治疗和随访。注意营养均衡,适当运动,增强免疫力,有助于疾病康复和预防复发。