肺结核若不及时治疗可能导致病情恶化、传染他人及多器官损害。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
未经治疗的肺结核会持续破坏肺组织,形成空洞性病变。患者可能出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状,肺功能逐渐下降。随着病情进展,可导致肺纤维化、支气管扩张等不可逆损伤,严重时引发呼吸衰竭。早期规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物可有效控制病情。
活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时会产生含菌飞沫。未经治疗者排菌期可能持续数月甚至数年,平均可传染10-15名密切接触者。儿童、老年人及免疫力低下者更易被感染。确诊后实施呼吸道隔离,配合乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物治疗可降低传染性。
结核菌可能通过血液或淋巴系统扩散至全身,引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等肺外结核。播散性结核病可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状,治疗难度显著增加。需联合使用利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸钠片等二线抗结核药物,疗程可能延长至12个月以上。
不规律用药或过早停药易诱导结核菌产生耐药性。耐药结核病治疗周期长,药物不良反应多,治愈率显著降低。广泛耐药结核病可能需要使用贝达喹啉片、德拉马尼片等新型抗结核药物,治疗费用可达普通结核病的数十倍。
重症肺结核可导致大咯血、急性呼吸窘迫综合征等致命并发症。世界卫生组织数据显示,未经治疗的肺结核病死率超过50%。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者预后更差。及时进行痰涂片检查、胸部CT等诊断,全程规范用药可将治愈率提升至90%以上。
肺结核患者应保持居室通风,佩戴口罩减少飞沫传播。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入,适量补充维生素A、D及锌元素。避免吸烟饮酒,规律作息有助于免疫力恢复。治疗期间每月复查肝肾功能,出现视力模糊、关节痛等药物副作用时及时就医调整用药方案。完成全程治疗后仍需定期随访2-3年,防止复发。