甲状腺结节必须手术吗

甲状腺结节不一定必须手术，多数情况下可定期观察，少数情况需手术干预。甲状腺结节的处理方式主要与结节性质、大小及症状相关，建议通过超声和穿刺活检明确诊断后制定个体化方案。

体积较小且超声检查提示良性的甲状腺结节通常无须手术，每6-12个月复查超声即可。这类结节多为囊性或实性结节，生长缓慢，不会压迫周围组织。若结节伴有甲状腺功能异常，可通过左甲状腺素钠片调节激素水平。日常避免颈部受压，减少碘摄入过量，保持情绪稳定有助于控制结节发展。

当结节直径超过4厘米、短期内快速增大或出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时，需考虑手术切除。超声显示微钙化、边界不清等恶性征象，或穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤时，应行甲状腺全切或近全切除术。术后可能需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。

发现甲状腺结节后应至内分泌科或甲状腺外科就诊，完善甲状腺功能、抗体及影像学检查。避免自行服用含碘保健品或中药，忌食辛辣刺激食物。术后患者需遵医嘱调整药物剂量，每年复查颈部超声，观察是否有复发或转移迹象。