甲状腺结节是否需要治疗取决于结节性质及症状表现,多数良性结节无须治疗,恶性或引起压迫症状的结节需医疗干预。
甲状腺结节在超声检查中显示为边界清晰、形态规则且无血流信号时,通常属于良性病变。这类结节生长缓慢,极少影响甲状腺功能,定期随访观察即可。随访期间建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测结节大小变化。若结节体积稳定且无新发症状,可继续观察无需用药。日常注意避免颈部受压,减少碘摄入过量可能带来的刺激。
当结节出现短期内快速增大、质地坚硬、伴随声音嘶哑或吞咽困难时,需警惕恶性可能。超声显示微钙化、纵横比大于1等特征时,可能需进行细针穿刺活检明确诊断。确诊为甲状腺癌的结节需手术切除,部分患者术后需补充左甲状腺素钠片维持激素水平。对于引起气管压迫的巨大良性结节,可考虑射频消融或手术减轻症状。合并甲亢的结节可能需口服甲巯咪唑片控制激素分泌。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食,限制海带紫菜等高碘食物摄入。规律作息与适度运动有助于维持免疫功能,避免吸烟饮酒等刺激因素。若发现颈部肿块突然增大或出现心悸、体重下降等甲亢症状,应及时就医复查甲状腺功能及超声。