甲状腺结节是种什么病

甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常增生组织团块，多数为良性病变，少数可能发展为甲状腺癌。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、辐射暴露、甲状腺炎症或自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽不适或声音嘶哑等症状。

1、碘代谢异常

长期碘摄入不足或过量均可能诱发甲状腺结节。缺碘地区结节发病率较高，而高碘摄入可能刺激甲状腺滤泡增生。日常可通过食用加碘盐、海带等食物调节，但需避免过量。若伴随甲状腺功能异常，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片或碘化钾溶液等药物干预。

2、遗传易感性

家族中存在甲状腺疾病史者患病风险增加，可能与RET、BRAF等基因突变相关。此类患者建议定期进行甲状腺超声筛查，发现结节增长迅速或形态异常时，可配合细针穿刺活检明确性质，必要时需行甲状腺全切术或射频消融治疗。

3、辐射暴露史

儿童期头颈部接受过放射线照射者更易出现结节，辐射可能导致甲状腺细胞DNA损伤。此类结节需密切监测，若超声显示微钙化、边界不清等恶性特征，需手术切除。术后可能需长期服用甲状腺素片维持激素水平。

4、桥本甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎常伴随多发结节，患者血清TPO抗体通常呈阳性。急性期可表现为甲状腺肿痛，慢性期以甲减症状为主。治疗需根据甲状腺功能选用优甲乐或甲状腺片，合并恶性结节时需手术干预。

5、甲状腺腺瘤

滤泡性腺瘤是常见良性结节类型，生长缓慢但可能压迫气管。超声显示包膜完整、血流稀疏，与甲状腺癌鉴别需依赖病理检查。直径超过3厘米或产生压迫症状时，建议行腺叶切除术，术后一般无须特殊药物治疗。

发现甲状腺结节后应每6-12个月复查超声，避免颈部受压和电离辐射。饮食注意适量碘摄入，限制十字花科蔬菜过量食用。合并甲减者需保证优质蛋白和硒元素补充，甲亢患者应减少海产品摄入。若出现结节突然增大、声音持续嘶哑或颈部淋巴结肿大，须立即就医排查恶变可能。