登革热是什么病

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。登革热主要表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状，严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征。登革病毒属于黄病毒科，有4种血清型，感染后可获得对同型病毒的长期免疫力，但可能因异型病毒感染加重病情。

1. 传播途径

登革病毒主要通过受感染的雌性伊蚊叮咬传播，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。病毒在蚊体内繁殖后通过叮咬进入人体血液循环，潜伏期通常为3-14天。蚊媒叮咬感染者后，可在8-12天内获得传播能力，并持续传播病毒。人与人之间不会直接传播，但可通过血液接触或母婴垂直传播。

2. 典型症状

登革热典型表现为突发高热，体温可达40℃，伴有剧烈眼眶后疼痛、肌肉酸痛和关节痛，被称为断骨热。发病后2-5天可能出现充血性皮疹，先出现在躯干后蔓延至四肢。部分患者有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄或皮肤瘀点。发热期持续2-7天，可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。

3. 疾病分型

登革热分为普通登革热和重症登革热两类。普通登革热症状较轻，预后良好。重症登革热包括登革出血热和登革休克综合征，表现为血浆渗漏、出血、器官衰竭等。重症多发生在二次感染异型病毒时，由于抗体依赖增强效应导致病情加重。儿童和老年人更容易发展为重症。

4. 诊断方法

登革热诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查。病毒分离和核酸检测可确诊，但多在科研机构开展。临床常用NS1抗原检测和血清学检查，发病早期可检出NS1抗原，发病5天后可检测IgM抗体。血常规检查可见白细胞减少、血小板降低，重症患者可能出现血液浓缩。

5. 防治措施

登革热无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。高热时使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。重症患者需及时补液，纠正电解质紊乱。预防措施包括防蚊灭蚊、清除积水容器等蚊虫孳生地。登革热疫苗已在部分国家获批，但适用人群有限，保护效果因血清型而异。

登革热流行季节应做好个人防护，使用驱蚊剂、穿长袖衣物，安装纱窗纱门。出现持续高热、剧烈头痛等症状应及时就医，避免延误重症识别。居家治疗期间应多饮水，注意休息，监测体温和出血倾向。社区应定期开展灭蚊行动，清除废弃容器、轮胎等积水环境，阻断蚊媒繁殖链。旅行前往疫区前可咨询专业机构获取防护建议。