什么是登革热病

登革热病是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，临床表现为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等。登革热病可分为普通型登革热和重症登革热，后者可能引发出血、休克甚至死亡。

1、传播途径

登革病毒通过受感染的雌性伊蚊叮咬传播给人类，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。病毒在蚊体内繁殖后，通过叮咬将病毒注入人体血液。人与人之间不会直接传播，但蚊虫叮咬患者后再叮咬健康人可造成传播。流行季节多为夏秋季，热带和亚热带地区高发。

2、典型症状

普通登革热表现为突发高热39-40摄氏度，持续2-7天，伴随剧烈头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节剧痛，发病3-4天后可能出现充血性皮疹。重症登革热会出现出血倾向如鼻出血、牙龈出血，严重者可发生登革休克综合征，表现为血压下降、器官衰竭。

3、诊断方法

诊断需结合流行病学史和临床表现，实验室检查包括病毒分离、核酸检测和血清学检测。发病早期可进行登革病毒NS1抗原检测，发病5天后可检测特异性IgM抗体。血常规检查常见白细胞减少、血小板降低，重症患者可能出现血液浓缩和凝血功能异常。

4、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。轻症患者可口服补液，使用对乙酰氨基酚片退热，禁用阿司匹林等非甾体抗炎药。重症需住院治疗，及时静脉补液纠正脱水，必要时输注血小板，密切监测生命体征。出现休克时需积极扩容，维持电解质平衡。

5、预防措施

预防关键是防蚊灭蚊，清除积水容器减少蚊虫孳生地，使用蚊帐、驱蚊剂等个人防护。疫区旅行者可接种登革热疫苗，但需注意疫苗适用人群限制。出现发热等症状应及时就医，确诊患者需防蚊隔离至退热，避免成为传染源。社区应开展爱国卫生运动，加强蚊媒监测和控制。

登革热流行期间应保持环境清洁，及时清理室内外积水容器，安装纱窗纱门防蚊。户外活动穿浅色长袖衣裤，使用含避蚊胺的驱蚊产品。饮食宜清淡易消化，多饮水补充电解质，发热期间卧床休息。出现持续高热、呕吐、腹痛、出血等症状应立即就医，重症登革热病情进展迅速需及时干预。恢复期仍要注意休息，避免剧烈运动，定期复查血常规。