子宫内膜异位症有什么表现

子宫内膜异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕等症状。子宫内膜异位症可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调及医源性种植等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、盆腔包块、排便疼痛等症状。

1、痛经

痛经是子宫内膜异位症最常见的症状，表现为经期下腹部或腰骶部疼痛，且疼痛程度可能随月经周期逐渐加剧。疼痛可能与异位内膜组织在月经期出血刺激周围神经有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物缓解疼痛，但需注意长期使用非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。

2、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛指持续超过6个月的非周期性盆腔疼痛，可能与异位内膜组织引起的盆腔粘连和炎症反应有关。患者可能伴随下腹坠胀、腰酸等症状。治疗需结合腹腔镜手术清除病灶，术后可辅以醋酸亮丙瑞林缓释微球或地诺瑞林注射液等药物抑制复发。

3、性交痛

性交痛多因异位内膜种植于子宫直肠陷凹或阴道直肠隔，性交时碰撞或牵拉病灶导致。疼痛常表现为深部性交痛，可能伴随肛门坠胀感。轻度患者可通过改变体位缓解，严重者需手术切除病灶，术后可短期使用炔诺酮片调节激素水平。

4、月经异常

月经异常包括经量增多、经期延长或周期紊乱，可能与卵巢功能受损或合并子宫腺肌病有关。部分患者会出现经前点滴出血。治疗可选用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，合并贫血者需补充琥珀酸亚铁片。

5、不孕

约40%的子宫内膜异位症患者合并不孕，主要与盆腔粘连、卵巢功能异常及免疫因素有关。轻度患者可通过监测排卵指导同房，中重度患者需腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林治疗，必要时选择辅助生殖技术。

子宫内膜异位症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量摄入富含维生素E的坚果和深海鱼，减少红肉及高脂饮食。适度进行瑜伽或游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免经期剧烈运动。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现疼痛加重或异常出血应及时就诊。