怎么早期发现肾炎

早期发现肾炎可通过观察尿液异常、监测血压变化、关注水肿情况、定期体检筛查、留意全身症状等方式实现。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢疾病等原因引起。

1、尿液异常

尿液颜色加深或出现泡沫尿可能是肾炎早期信号。肾小球滤过膜受损会导致蛋白质漏出形成泡沫，红细胞渗出可引起肉眼血尿或镜下血尿。建议使用尿常规试纸初步筛查，若持续异常需就医检测尿微量白蛋白与尿蛋白定量。感染性肾炎可能伴随尿频尿急，而慢性肾炎患者夜尿增多较常见。

2、血压变化

血压持续升高可能与肾小球滤过率下降相关。肾脏缺血时会分泌肾素激活RAAS系统，导致继发性高血压。居家建议每日固定时间测量血压，若收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，需排查肾性高血压可能。青少年突发高血压尤其要警惕肾实质病变。

3、水肿表现

晨起眼睑浮肿或下肢凹陷性水肿提示可能存低蛋白血症。肾炎导致大量蛋白尿时，血浆胶体渗透压降低引发组织间隙液体积聚。用手指按压胫骨前皮肤5秒后出现凹陷需警惕。肾病性水肿多从疏松组织开始，与心源性水肿的体位分布特征不同。

4、体检筛查

每年尿常规和肾功能检查能发现无症状肾炎。重点监测尿蛋白、尿潜血、血清肌酐和尿素氮指标。糖尿病和高血压患者建议每3-6个月筛查微量白蛋白尿。超声检查可观察肾脏形态变化，慢性肾炎可能出现肾脏体积缩小或皮质变薄。

5、全身症状

不明原因乏力、食欲减退或贫血需考虑肾功能异常。肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸。部分患者伴随腰部钝痛或皮肤瘙痒，晚期可能出现恶心呕吐等尿毒症前驱症状。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于维持肾脏灌注，但严重水肿者需限水。控制每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品。适量食用优质蛋白和新鲜蔬菜水果，慢性肾病患者需限制高钾食物。避免滥用非甙体抗炎药等肾毒性药物，适度进行快走、游泳等有氧运动。建议高风险人群每半年复查尿常规和肾功能指标。