神经外科术后的家庭护理

神经外科术后家庭护理需重点关注伤口管理、生命体征监测、康复训练及并发症预防。护理措施主要有保持伤口清洁干燥、定期监测体温血压、遵医嘱进行康复训练、观察意识状态变化、预防跌倒和压疮。

1、伤口护理

术后需每日观察手术切口有无渗血渗液，使用无菌敷料覆盖并定期更换。若发现伤口红肿热痛或异常分泌物，可能提示感染需及时就医。避免抓挠或沾水，拆线前禁止盆浴。头颈部手术患者需注意避免压迫伤口，睡眠时可用软枕垫高头部。

2、体征监测

每日定时测量体温血压脉搏，体温超过38℃可能提示感染。记录出入量平衡情况，观察有无困难或尿量异常。开颅手术患者需特别关注瞳孔变化和头痛程度，出现剧烈头痛伴呕吐需警惕颅内压升高。建议准备家用血压计和体温计方便监测。

3、康复训练

根据手术部位制定个性化康复计划，肢体手术患者需在医生指导下进行关节活动和肌力训练。语言或吞咽障碍者需配合言语治疗师进行发音练习。康复训练应循序渐进，从被动运动逐步过渡到主动运动，避免过度劳累引发不适。

4、意识观察

密切注意患者精神状态和认知功能变化，出现嗜睡躁动、定向力下降或行为异常时需警惕脑水肿或代谢紊乱。癫痫发作患者需记录发作时间和表现，床周设置防撞软垫。建议制作观察记录表，详细记录每日意识状态和特殊表现。

5、安全防护

保持居室光线充足且通道无障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。长期卧床者每2小时翻身一次预防压疮，骨突处使用减压敷料。运动障碍患者需使用助行器或轮椅，避免单独外出。药物统一放置于带锁药盒，严格按医嘱时间和剂量服用。

神经外科术后饮食宜选择高蛋白高维生素的软食，如鱼肉泥、蒸蛋、香蕉等易消化食物，少量多餐避免呛咳。保证每日饮水量但需控制速度，吞咽困难者可添加增稠剂。适当进行床边坐起、抬腿等轻度活动促进血液循环，睡眠时保持头部抬高15-30度。定期复查头颅CT或MRI，严格遵医嘱调整用药方案，出现发热持续头痛、切口流脓、肢体无力加重等情况需立即返院就诊。