老年骨质疏松疼痛难忍怎么办

老年骨质疏松疼痛难忍时可通过钙剂补充、抗骨质疏松药物、物理治疗、疼痛管理和生活方式调整等方式缓解。老年骨质疏松通常由骨量流失加速、维生素D缺乏、激素水平变化、慢性疾病或长期用药等因素引起。

1、钙剂补充

钙是骨骼健康的基础营养素，老年骨质疏松患者常需额外补充钙剂以减缓骨量流失。碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等是常见选择，其中碳酸钙D3片含维生素D有助于钙吸收。补钙需注意分次服用以提高吸收率，避免与高纤维食物同服影响效果。长期补钙者应定期监测血钙水平，防止高钙血症。

2、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。降钙素鼻喷剂能缓解骨痛并抑制骨吸收，适用于急性疼痛期。特立帕肽注射液等促骨形成药物可用于严重病例。使用这些药物需严格遵医嘱，注意服药姿势和口腔护理等特殊要求。

3、物理治疗

低强度脉冲超声治疗可促进骨愈合，缓解局部疼痛。温热疗法如红外线照射能改善血液循环，减轻肌肉痉挛。水中运动可减少关节负荷，增强肌肉力量。定制化的康复训练应在专业指导下进行，避免不当运动导致骨折。物理治疗需长期坚持才能显现效果。

4、疼痛管理

对乙酰氨基酚片是首选的镇痛药物，胃肠道副作用较小。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可用于炎症性疼痛，但需警惕心血管风险。严重疼痛可考虑弱阿片类药物如曲马多缓释片。神经病理性疼痛可使用普瑞巴林胶囊。药物镇痛应遵循阶梯原则，从低剂量开始。

5、生活方式调整

每日保证30分钟日照促进维生素D合成，选择上午10点前或下午3点后的温和阳光。饮食应富含乳制品、深绿色蔬菜和小鱼虾等钙源，限制咖啡因和盐分摄入。居家环境需消除绊倒风险，浴室加装防滑垫和扶手。戒烟限酒有助于维持骨密度，体重管理可减轻关节负担。

老年骨质疏松患者应建立规律的随访计划，每6-12个月进行骨密度检测。日常活动时使用助行器减少跌倒风险，穿着防滑鞋保障安全。营养补充需均衡全面，除钙和维生素D外还应保证优质蛋白摄入。疼痛发作时可尝试热敷缓解，但避免长时间卧床以免加速骨量流失。心理疏导有助于改善治疗依从性，家属应给予充分支持和陪伴。出现新发疼痛或活动受限时应及时复诊评估骨折风险。