来例假痛经是什么原因

痛经可能与遗传因素、前列腺素分泌过多、子宫发育异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛、腰骶部酸痛、恶心呕吐等症状，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、遗传因素

原发性痛经常有家族聚集倾向，母亲或姐妹存在痛经史时，女性发生痛经的概率可能增加。这类痛经多从初潮后1-2年开始，疼痛程度因人而异。建议日常用热水袋热敷下腹部，适量饮用姜茶缓解症状，避免经期剧烈运动。

2、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩引发疼痛。这类疼痛多集中在经期第1-2天，可能伴随腹泻头痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂，或服用短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

3、子宫发育异常

子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖异常会导致经血排出受阻，引发胀痛感。疼痛多呈持续性，可能放射至大腿内侧。超声检查可明确诊断，严重者需行宫颈扩张术或子宫悬吊术，轻度异常可通过膝胸卧位练习改善。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，经期时病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。常伴有性交痛、排便痛，妇科检查可能触及触痛结节。确诊需腹腔镜检查，药物可选地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，保守治疗无效时需手术切除病灶。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌、衣原体等病原体感染引起的盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，出现下腹坠痛伴发热、异常分泌物。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药，形成输卵管脓肿时需腹腔镜引流。

痛经期间建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，每日用40℃左右温水泡脚15分钟。适当练习瑜伽猫式、婴儿式等舒缓动作，疼痛剧烈时及时就医排查器质性疾病。记录月经周期及疼痛特点，有助于医生判断病因，不可长期自行服用止痛药物掩盖症状。