心梗和支架术后如何康复

心梗和支架术后康复需结合心脏康复训练、药物管理、饮食调整、心理疏导及定期随访等综合措施。心肌梗死和支架植入术后患者需长期关注心脏功能恢复，降低再发风险。

1、心脏康复训练

术后早期应在医生指导下进行低强度有氧运动，如步行或踏车训练，逐步提升至中等强度。康复机构的心肺运动试验可制定个性化方案，改善心肺耐力。避免突然剧烈活动，运动时需监测心率与症状。

2、药物管理

需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及他汀类如阿托伐他汀钙片。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂可保护心脏功能。禁止自行调整剂量，出现牙龈出血或肌肉疼痛需及时复诊。

3、饮食调整

采用地中海饮食模式，控制每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物、深海鱼类及新鲜蔬菜水果。避免动物内脏、油炸食品及含糖饮料。合并糖尿病患者需同步监测血糖，限制精制碳水化合物摄入。

4、心理疏导

约30%患者术后出现焦虑或抑郁，可通过正念减压训练改善。参与心脏康复小组交流，家属需配合避免过度保护。持续情绪低落超过两周应寻求心理科干预，必要时联合帕罗西汀片等药物辅助治疗。

5、定期随访

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声及血脂指标。冠脉CT或造影复查时间根据病情决定。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续15分钟不缓解需立即呼叫急救。

康复期需戒烟并避免二手烟，每日保证7小时睡眠。冬季注意保暖防寒，避免呼吸道感染诱发心脏负荷加重。家属应学习心肺复苏技能，家中备置血压计和血氧仪。保持大便通畅，排便时勿过度用力，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。长期维持健康生活方式可显著改善预后质量。