心肌梗死有哪些症状

心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等严重并发症，需立即就医。

1、胸痛

心肌梗死最典型的症状是突发性胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。胸痛持续时间较长，休息或含服硝酸甘油无法缓解。胸痛可能与冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死有关，需紧急进行心电图和心肌酶学检查。

2、呼吸困难

心肌梗死患者常出现呼吸困难，表现为气促、呼吸费力，严重时可出现端坐呼吸。呼吸困难可能与心肌坏死导致心功能下降、肺淤血有关。部分老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状，而无明显胸痛，称为无痛性心肌梗死。

3、恶心呕吐

心肌梗死时可出现胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、上腹部不适等。这些症状可能与心肌缺血刺激迷走神经反射有关，易被误诊为急性胃肠炎。下壁心肌梗死患者更易出现此类症状，需结合心电图和心肌酶学检查明确诊断。

4、出汗

心肌梗死患者常伴有大量出汗，表现为冷汗、皮肤湿冷。出汗可能与剧烈胸痛引起的应激反应或迷走神经兴奋有关。突发大汗淋漓伴随胸痛是心肌梗死的典型表现之一，需高度警惕并及时就医。

5、心悸

心肌梗死可表现为心悸、心跳不规则，可能与心肌缺血导致的心律失常有关。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。严重的心律失常可导致晕厥甚至猝死，需立即进行心电监护和抗心律失常治疗。

心肌梗死是危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话，在等待救护车期间应保持安静休息，避免活动。患者应避免自行驾车前往医院，以防途中发生意外。确诊心肌梗死后需尽早进行再灌注治疗，包括药物溶栓或急诊冠状动脉介入手术。出院后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等，并控制高血压、糖尿病等危险因素，定期复查心电图和心脏超声。