中医对前列腺增生症是如何认识的

中医将前列腺增生症归为癃闭范畴，认为其发病与肾虚、湿热、气滞、血瘀等因素相关，治疗以补肾益气、清热利湿、行气活血为主。中医理论中前列腺增生症多因年老肾气渐衰、膀胱气化不利，或湿热下注、瘀血阻滞所致，临床表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、肾虚为本

中医认为肾主水液代谢，年老肾气亏虚是前列腺增生症的根本原因。肾阳不足可导致膀胱气化无力，出现夜尿增多、排尿无力；肾阴亏虚则可能伴有口干咽燥、腰膝酸软。针对肾阳虚可选用金匮肾气丸，肾阴虚可用知柏地黄丸，同时配合艾灸关元、气海等穴位温补肾阳。

2、湿热下注

过食辛辣肥甘或外感湿热之邪下注膀胱，可致小便灼热、尿频尿急，尿道口有分泌物。治疗常用八正散清热利湿，或选用萆薢分清丸。伴有会阴部胀痛者可加用川楝子、延胡索等理气止痛药物，日常需避免饮酒及辛辣刺激食物。

3、气机郁滞

情志不畅致肝气郁结，气机阻滞影响三焦水液运行，表现为小腹胀满、排尿踌躇。柴胡疏肝散是常用方剂，可加用乌药、沉香等理气药物。针灸可取太冲、期门等穴位疏肝解郁，患者保持情绪舒畅有助于改善症状。

4、瘀血内阻

病程日久脉络瘀阻，可见排尿刺痛、尿线细弱或中断，舌质紫暗。血府逐瘀汤加减可活血化瘀，中成药如前列欣胶囊也有较好疗效。配合桃仁、红花等药物外敷小腹部，或进行会阴部穴位按摩促进局部气血运行。

5、脾虚湿困

脾胃虚弱运化失司，水湿内停加重排尿障碍，常见神疲乏力、大便溏薄。补中益气汤合五苓散可健脾化湿，食疗可用山药、薏苡仁等健脾食材。适当进行八段锦等温和运动帮助脾胃运化，避免久坐伤气。

前列腺增生症患者日常应注意保暖避免受凉，饮食清淡少食生冷，保持规律作息。可练习提肛运动增强盆底肌肉功能，每晚温水坐浴促进局部血液循环。若出现急性尿潴留等严重症状须立即就医，长期服药者需定期复查前列腺特异性抗原。中医治疗强调辨证施治，建议在专业医师指导下结合个体情况选择汤剂、针灸等综合疗法。