梗阻性无精子症需做什么检查

梗阻性无精子症通常需进行精液分析、性激素检测、影像学检查、遗传学检测及睾丸活检等检查。该病主要由输精管阻塞或先天性发育异常导致，需通过综合检查明确病因。

精液分析是诊断无精子症的基础检查，通过离心后显微镜观察确认精液中是否存在精子。若三次检查均未发现精子且精液量正常，需高度怀疑梗阻性可能。性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素和睾酮测定，可判断睾丸生精功能是否正常。影像学检查中阴囊超声能观察睾丸附睾结构，经直肠超声可评估精囊和射精管情况，输精管造影能直接显示梗阻部位。遗传学检测主要针对Y染色体微缺失和克氏综合征筛查，约15%梗阻性无精子症与遗传因素相关。睾丸活检通过穿刺或切开获取睾丸组织，既能明确生精功能状态，也可同步进行精子冷冻保存。

建议患者在检查前3-5天避免排精，穿着宽松衣物配合超声检查。完成检查后应与生殖医学专家充分沟通，根据结果选择输精管吻合术或睾丸取精联合辅助生殖技术等治疗方案。日常需避免高温环境、电离辐射等损害生精功能的因素，保持适度运动改善血液循环。