肠梗阻手术治疗方法

肠梗阻手术治疗方法主要有肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术、肠短路吻合术、支架置入术等。肠梗阻通常由肠粘连、肿瘤、肠扭转、疝气、炎症性肠病等因素引起，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。

1、肠粘连松解术

肠粘连松解术适用于因术后粘连或炎症导致的机械性肠梗阻。手术分离粘连的肠管，恢复肠道通畅。该术式创伤较小，但可能因术后再次粘连复发。术前需禁食并胃肠减压，术后早期活动有助于预防粘连。若合并肠缺血或穿孔，需联合其他术式处理。

2、肠切除吻合术

肠切除吻合术用于肠坏死、肿瘤或严重狭窄的肠梗阻。切除病变肠段后行端端吻合，需保证吻合口血供良好。术后可能出现吻合口瘘、感染等并发症，需监测体温及腹部体征。克罗恩病引起的梗阻需保留足够肠管长度，避免短肠综合征。

3、肠造口术

肠造口术适用于高危患者或远端肠道无法一期吻合的情况，分为临时性和永久性造口。通过腹壁造口排泄肠内容物，缓解梗阻症状。术后需护理造口周围皮肤，预防皮炎和感染。待原发病控制后，部分患者可接受造口还纳手术。

4、肠短路吻合术

肠短路吻合术用于无法切除的晚期肿瘤或广泛粘连病例，将梗阻近端与远端肠道吻合分流。该术式不处理原发病灶，但能快速解除梗阻。术后需注意营养支持，因旁路肠管可能影响吸收功能。若存在腹腔感染风险，需同时行引流术。

5、支架置入术

支架置入术通过内镜或X线引导放置金属支架，扩张肿瘤或狭窄引起的梗阻部位。适用于高龄、多病共存的不耐受手术者，属微创治疗。支架可能移位或再堵塞，需定期复查。恶性梗阻患者可联合放化疗延长支架通畅时间。

术后应逐步恢复流质至普食，避免高纤维及产气食物。早期床上活动预防肠粘连，监测肠鸣音及排气情况。若出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧需及时就医。长期随访中，肿瘤患者需定期肠镜复查，粘连性梗阻患者需保持规律排便习惯。根据梗阻病因，部分患者需持续服用抗炎药物或接受营养支持治疗。