无张力疝修补术补片感染的防治

无张力疝修补术补片感染可通过术前皮肤准备、严格无菌操作、合理使用抗生素、术后伤口护理及补片材料选择等措施防治。补片感染通常与手术操作、患者自身因素及补片特性有关，需综合干预降低风险。

术前皮肤准备是预防感染的重要环节，需彻底清洁手术区域皮肤并去除毛发。患者应在术前使用抗菌皂液淋浴，重点清洁腹部及会阴区域。术区备皮建议在手术当天进行，避免提前备皮增加微小创口感染概率。对于存在皮肤感染或慢性病的患者，需推迟手术并先控制基础疾病。糖尿病患者术前应优化血糖管理，将糖化血红蛋白控制在合理范围。肥胖患者需评估皮下脂肪厚度，必要时采取减重措施降低感染风险。

手术中严格遵循无菌技术规范能显著减少感染发生。手术团队需执行标准刷手消毒流程，穿戴无菌手术衣及手套。建议使用含碘伏或氯己定的消毒液进行术野消毒，消毒范围应足够大。手术时间控制在两小时内为宜，减少组织暴露时间。止血操作要细致，避免形成血肿成为细菌培养基。补片放置前用抗生素盐水浸泡可能降低定植风险，但缺乏高质量证据支持。关闭切口前需充分冲洗术野，可选用生理盐水或含抗生素溶液。对于污染切口或高危患者，可考虑放置引流管并尽早拔除。

术后伤口护理需保持敷料干燥清洁，定期观察有无红肿渗液等感染征象。患者出院后应遵医嘱定期换药，避免剧烈活动导致切口张力增加。补片感染早期可能表现为持续疼痛、局部发热或切口渗液，需及时就医处理。浅表感染可通过伤口引流和抗生素控制，深部感染多需手术清创并取出补片。补片材料选择上，聚丙烯补片感染率相对较低，生物补片在污染环境中更具优势。对于复发疝或既往感染史患者，可考虑使用可吸收补片降低长期感染风险。

术后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复，避免高糖饮食影响免疫功能。戒烟至少四周以上，减少吸烟对伤口愈合的不良影响。控制基础疾病如糖尿病、肥胖等，定期监测相关指标。术后早期可在医生指导下进行适度活动，避免久坐或负重活动。出现发热、切口渗液、红肿疼痛等症状时需及时复诊，避免延误抗感染治疗时机。