腹股沟疝可能由腹壁薄弱、腹内压增高、遗传因素、结缔组织疾病、慢性咳嗽等因素引起,可通过手术治疗、佩戴疝气带、调整生活方式等方式干预。
腹股沟区肌肉或筋膜先天性发育不良可能导致腹壁结构薄弱,常见于早产儿或低体重儿。后天性腹壁薄弱可能与年龄增长、多次妊娠、手术切口愈合不良有关。这类患者可能出现腹股沟区轻微膨出,平卧时症状减轻。日常需避免提重物,必要时可遵医嘱使用聚丙烯补片进行无张力疝修补术。
长期便秘、前列腺增生引起的排尿困难、重体力劳动等因素会持续增加腹腔压力,迫使内脏通过薄弱处突出。患者常在站立或用力时出现可复性包块,可能伴随坠胀感。建议保持大便通畅,慢性咳嗽患者可使用盐酸氨溴索口服溶液控制症状,重度前列腺增生可考虑坦索罗辛缓释胶囊治疗。
部分患者存在胶原蛋白合成障碍的遗传倾向,如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征,导致结缔组织强度降低。这类患者除腹股沟疝外,可能同时有关节过伸、皮肤弹性过高等表现。需定期监测疝环变化,避免剧烈运动,必要时行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。
系统性硬化症、类风湿关节炎等疾病可能影响腹股沟区筋膜强度,此类患者疝囊颈通常较宽大且复发率高。常伴有原发病的关节肿痛、皮肤硬化等症状。需控制原发病进展,可联合使用甲氨蝶呤片和塞来昔布胶囊,疝气发作时建议选择生物补片修补。
慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾病引起的持续性咳嗽,会反复冲击腹股沟管后壁。患者咳嗽时可见明显包块突出,可能伴随疼痛。需积极治疗原发病,急性期可使用氢溴酸右美沙芬糖浆镇咳,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,待呼吸道症状稳定后再评估手术指征。
腹股沟疝患者日常注意保持理想体重,避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,推荐食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。术后三个月内避免提超过5公斤的重物,定期复查超声观察修复情况。若出现疝囊突然增大、剧烈疼痛或无法回纳等情况,需立即就医排除嵌顿疝。