什么是蛔虫肠梗阻

蛔虫肠梗阻是指蛔虫在肠道内大量聚集或扭结成团，导致肠内容物通过障碍的机械性肠梗阻。蛔虫肠梗阻多由肠道蛔虫感染引起，常见于卫生条件较差的地区或儿童群体，可能引发腹痛、呕吐、腹胀及排便排气停止等症状。

1、病因机制

蛔虫肠梗阻主要由蛔虫在肠道内大量繁殖或受刺激后扭结所致。蛔虫成虫通常寄生于小肠，当虫体数量过多、驱虫药物刺激或肠道功能紊乱时，虫体可能缠绕成团堵塞肠腔。儿童因肠腔相对狭窄且卫生意识薄弱，更易发生此类梗阻。发热、胃肠炎等诱因可能加速蛔虫异常活动。

2、典型症状

患者多表现为阵发性脐周绞痛，伴随恶心呕吐，初期为胃内容物，后期可能吐出胆汁或蛔虫。腹部触诊可触及条索状包块，肠鸣音亢进。严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至肠穿孔。部分患儿可能出现发热、烦躁不安等全身症状。

3、诊断方法

结合粪便检出蛔虫卵或成虫可初步诊断，腹部X线平片可见肠管扩张及气液平面，超声检查可能观察到蛔虫团块影。血常规检查嗜酸性粒细胞常增高。需与肠套叠、阑尾炎等急腹症鉴别，必要时行CT增强扫描明确梗阻部位。

4、治疗措施

轻症可采用禁食、胃肠减压等保守治疗，同时使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物。剧烈腹痛者可短期使用山莨菪碱注射液解痉。完全性梗阻或疑似肠坏死时需手术取虫，术后需继续驱虫治疗并纠正水电解质失衡。

5、预防护理

加强个人卫生教育，饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜水果。流行地区定期集体驱虫，常用复方甲苯咪唑颗粒进行预防性用药。患者饮食应循序渐进恢复，从流质过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。

预防蛔虫肠梗阻需建立长期卫生管理机制，尤其儿童群体应每半年筛查寄生虫卵。出现持续腹痛伴呕吐时须及时就医，避免盲目使用驱虫药导致虫体躁动加重梗阻。康复期注意补充蛋白质和铁剂，改善因蛔虫寄生导致的营养不良状态。