肝紫癜是一种什么病

肝紫癜是一种罕见的肝脏血管病变，主要表现为肝窦扩张形成充满血液的腔隙。该病可能与长期使用激素类药物、感染、血液系统疾病等因素有关，通常通过影像学检查发现，多数患者无明显症状，少数可能出现肝区疼痛或肝功能异常。

肝紫癜的发病机制尚未完全明确，目前认为与肝窦内皮细胞损伤、血管生成异常有关。部分患者因长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂或避孕药等药物，导致血管壁通透性增加。某些感染如结核、HIV也可能诱发血管炎症反应。血液系统疾病如真性红细胞增多症、骨髓纤维化等可造成肝窦内压力增高。妊娠期激素水平波动也被视为潜在诱因。

该病在影像学上具有特征性表现，超声检查可见肝内多发低回声或无回声区，CT平扫显示肝实质内边界清晰的低密度灶，增强扫描可见渐进性填充。磁共振成像能更清晰显示病灶内血液成分。确诊需结合病史及实验室检查排除其他肝脏占位性病变，必要时需行肝穿刺活检。

肝紫癜患者若无明显症状通常无须特殊治疗，但需定期监测肝功能及影像学变化。出现肝区持续疼痛或肝功能持续异常时，需考虑停用可疑药物或治疗原发病。极少数情况下病灶破裂出血需紧急介入栓塞或手术止血。合并门静脉高压者可能需分流手术。所有患者均应避免剧烈运动和外伤以防肝破裂。

日常应注意避免使用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息和均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状应及时就医。建议每6-12个月复查肝脏超声和肝功能，妊娠期患者需加强监测。避免自行服用保健品或中药，所有用药需经肝病专科医生评估。