高血糖者可通过调整饮食结构、选择低升糖指数食物、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维摄入、合理分配餐次等方式改善血糖水平。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传等因素引起。
高血糖者需减少高脂肪高热量食物摄入,增加优质蛋白和蔬菜比例。每日饮食中蔬菜应占总量一半,选择绿叶菜、西蓝花等非淀粉类蔬菜。蛋白质来源以鱼类、豆制品、瘦肉为主,避免油炸或红烧等烹饪方式。主食可选用糙米、燕麦等全谷物替代精制米面,减少单次主食摄入量至拳头大小。
优先选择升糖指数低于55的食物如苹果、梨、柚子等水果,每日控制在200克以内。主食可选用荞麦、黑米等粗粮,搭配豆类食用可延缓糖分吸收。乳制品选择无糖酸奶或低脂牛奶,坚果类每日摄入不超过15克。避免西瓜、荔枝等高糖水果及白面包、糯米等快消化碳水化合物。
每日碳水化合物总量应控制在130-200克,分3-5餐均匀摄入。采用食物交换份法计算,每餐主食不超过2份。避免集中摄入高糖食物如糕点、含糖饮料等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可降低餐后血糖峰值。监测不同食物对个体血糖的影响,建立个性化饮食清单。
每日摄入25-30克膳食纤维,首选魔芋、秋葵等黏性纤维以及燕麦、豆类等可溶性纤维。蔬菜建议每日500克以上,菌藻类每周3-4次。全谷物保留麸皮和胚芽,如全麦面包替代白面包。膳食纤维需配合充足饮水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,分次少量饮用。
采用少量多餐原则,每日5-6餐,主餐间隔不超过5小时。早餐占总热量20%,午餐晚餐各30%,加餐各5%。睡前2小时避免进食,必要时可选用无糖酸奶或坚果作为晚加餐。记录饮食日记,监测餐前餐后血糖变化,及时调整食物种类和份量。合并用药者需注意饮食与降糖药物的时间配合。
高血糖者除饮食调整外,需保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳等。定期监测血糖指标,每3个月检查糖化血红蛋白。注意足部护理和口腔卫生,避免皮肤损伤。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。出现头晕、心悸等低血糖症状时立即进食含糖食物,并及时就医调整治疗方案。建立长期规范的饮食记录和血糖监测习惯,与营养师保持沟通优化膳食方案。