成人高渗性高血糖状态治疗

成人高渗性高血糖状态需紧急就医并采取综合治疗，主要包括补液纠正脱水、胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱及病因治疗等。

高渗性高血糖状态是糖尿病的严重急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，常见于2型糖尿病患者。治疗首要目标是快速补液以恢复血容量，通常选择0.9%氯化钠注射液静脉输注，根据脱水程度调整补液速度和总量。胰岛素治疗需在补液后开始，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，避免血糖下降过快导致脑水肿。同时需密切监测血钾水平，及时补充氯化钾等电解质。针对诱因如感染、应激等进行抗生素或对症治疗。治疗过程中需每小时监测血糖、电解质和生命体征，根据实验室结果调整治疗方案。病情稳定后需转为皮下胰岛素治疗并制定长期血糖管理计划。

患者出院后需严格遵医嘱用药，定期监测血糖，保持合理饮食和适度运动。避免高糖高脂饮食，每日饮水不少于2000毫升。家属应学习低血糖识别与处理，随身携带糖尿病急救卡。长期控制目标包括糖化血红蛋白低于7%，血压低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。定期进行眼底、肾脏和神经病变筛查，预防慢性并发症发生。